白內(nèi)障是全球常見的眼病之一,成因眾多,有先天性的﹑創(chuàng)傷性的﹑藥物所致的,當(dāng)中高齡退化引致的為普遍,事實(shí)上,在香港地區(qū),有九成患者都是因?yàn)槟昙o(jì)大﹑眼內(nèi)晶體退化的原因而患上白內(nèi)障,若患有深近視﹑糖尿病,出現(xiàn)白內(nèi)障的年齡會(huì)提前十年左右。在中國(guó)內(nèi)地,致使白內(nèi)障形成的因素有哪些呢?
1年齡:年齡是導(dǎo)致白內(nèi)障的因素之一,50歲以上的中老年人易患有老年性白內(nèi)障,而且隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增高。
2遺傳:大約有1/3先天性白內(nèi)障是遺傳性的。其中常染色體顯性遺傳為多見。母親懷孕期間,宮內(nèi)病毒感染、藥物、放射線、代謝性疾病也可引發(fā)先天性白內(nèi)障。
3并發(fā)性:并發(fā)性白內(nèi)障是由于眼部的炎癥或退行性病變,使晶狀體發(fā)生營(yíng)養(yǎng)或代謝障礙而變混濁。多為囊膜下混濁,呈玫瑰花瓣?duì)睢⒕W(wǎng)狀、點(diǎn)狀、條狀或彌漫性,常有水皰及水裂,后皮質(zhì)有彩虹樣光澤。
4外傷:晶體在受傷部位混濁之后,很快水化,形成液泡、水腫。混濁很快波及到晶體的周邊部,后導(dǎo)致整個(gè)晶體的混濁。常見的引起白內(nèi)障的眼部外傷有:鈍挫傷、穿通傷、爆炸傷、電擊傷。
5代謝性異常:代謝性白內(nèi)障也叫糖尿病白內(nèi)障,是糖尿病導(dǎo)致的血糖升高所引起內(nèi)環(huán)境生化異常導(dǎo)致白內(nèi)障形成。由于血糖增加,晶狀體的葡萄糖含量增加,致其醛糖還原酶活性增加,葡萄糖被轉(zhuǎn)化為山梨醇,山梨醇在晶狀體內(nèi)堆積,使?jié)B透壓增加,晶狀體吸收水分,形成纖維腫脹和變性后產(chǎn)生混濁。
6中毒:局部或全身用藥以及毒性物質(zhì)誘發(fā)產(chǎn)生白內(nèi)障,許多藥物和化學(xué)物質(zhì)都可以引起白內(nèi)障,與眼科臨床有直接關(guān)聯(lián)的中毒性白內(nèi)障主要由藥物引起。
7輻射:晶狀體對(duì)放射線影響具有高度敏感性。放射線所引起的白內(nèi)障稱為輻射性白內(nèi)障。常見引起損傷的放射線有:X線、鐳射線、60Co、90Sr的β、γ射線,以及鈹、釙、镅的中子射線,紅外線、紫外線以及微波等。
8后發(fā)性:白內(nèi)障囊外摘除或晶狀體外傷后,殘留的皮質(zhì)和脫落在晶狀體后囊上的上皮細(xì)胞增生,在瞳孔區(qū)形成半透明的膜稱為后發(fā)性白內(nèi)障。
引起白內(nèi)障的原因有很多,白內(nèi)障雖然是致盲性的眼疾,但隨著近年來現(xiàn)代科技發(fā)展日新月異,現(xiàn)時(shí)的白內(nèi)障手術(shù)已是成熟的標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)。發(fā)展至今,白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)是一個(gè)增值手術(shù),除可摘除混濁的晶體外,還可一并處理困擾病人大半生的近視、遠(yuǎn)視及散光等屈光不正的問題,可謂一舉多得。
醫(yī)生團(tuán)隊(duì)