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為什么有些寶寶會得先天性白內(nèi)障呢？這是臨床中經(jīng)常遇到家長們提問多的問題。先天性白內(nèi)障的發(fā)病機制可分為遺傳因素、環(huán)境因素以及原因不明；可單眼或雙眼發(fā)病。但目前已知的先天性白內(nèi)障發(fā)病機制尚不能解釋所有患兒的發(fā)病原因，所以這也是眼科醫(yī)生與研究人員不懈探索亟待解決的醫(yī)學(xué)難題。先天性白內(nèi)障（以下簡稱先白）常見的病因有以下三類，具體如下：

一遺傳因素

對現(xiàn)有患兒家族史的觀察提示先白具有較明顯的遺傳傾向，且遺傳方式多樣，包括：單基因遺傳（多數(shù)為常染色體顯性遺傳），染色體遺傳，線粒體異常等。目前至少己有29個致病基因的154個突變位點被發(fā)現(xiàn)。

二環(huán)境因素

晶狀體在形成和早期發(fā)育時對環(huán)境因素比較敏感。主要致病因素包括：

1.感染因素：妊娠期（尤其前3個月）風(fēng)疹、水痘、單純皰疹、麻疹、帶狀皰疹、流感病毒等感染。

2.母親妊娠期營養(yǎng)不良，盆腔受放射線照射、服用某些藥物（四環(huán)素、激素、水楊酸制劑、抗凝劑）、患系統(tǒng)性疾病（心臟病、腎炎、糖尿病、貧血、甲亢）。

3.早產(chǎn)兒、胎兒宮內(nèi)缺氧、維生素D缺乏、有保溫吸氧史等。

三 原因不明

即散發(fā)性。其中部分寶寶可能為新發(fā)基因位點突變的遺傳病例，無家族史可尋；另外不排除不常見或不明確其他因素的致病可能。

小兒先天性白內(nèi)障手術(shù)難度高

發(fā)現(xiàn)孩子患上小兒白內(nèi)障怎么辦？適時的兒童白內(nèi)障手術(shù)對于幫助視力發(fā)育非常關(guān)鍵，如果選對方法，時機適宜而又手術(shù)順利，則一般都可以獲得較好的視力效果。不過，由于兒童眼球尚處在發(fā)育階段，眼球較小，另外眼球的角膜及鞏膜組織未發(fā)育完全，眼球比較軟，傷口容易漏水，并且晶體的前囊組織纖彈性高，打開前囊時不易維持前囊開口的完整，要保留囊袋來放置人工晶體難度較高，以上種種因素，都增加了手術(shù)操作的難度。

此外，因為兒童無法配合手術(shù)，施行手術(shù)時需要進行全身麻醉，所以尚需要考慮麻醉風(fēng)險的存在。對于雙眼患有兒童白內(nèi)障的小朋友，可一次同時進行兩只眼睛的手術(shù)，而根據(jù)小朋友的自身情況，也可以選擇一次做一只眼睛，然后隔一定時間后再做另外一眼的手術(shù)。兩者各有優(yōu)缺點，主要根據(jù)小朋友病情作出選擇。

溫馨提示：由于先天性白內(nèi)障的黃金治療時間對患兒的視力非常重要，所以當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子患有白內(nèi)障一定要及時帶孩子到院檢查。