白內障的高發(fā)人群雖然集中在年長(cháng)人群中,但是小孩子也有可能會(huì )患上白內障。
先天性白內障之所以與成人白內障不同,是因為小朋友存在視力發(fā)育的問(wèn)題,而視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是出生后的前3-6個(gè)月 ,若此時(shí)不幸患上白內障,阻擋視軸而無(wú)法獲得清晰的影像,將可能會(huì )影響視覺(jué)的發(fā)育而導致出現弱視,嚴重者甚至失明。
正常情況下,在嬰兒剛出生時(shí)眼球較小,屬于遠視眼,視力不好,一般只能感覺(jué)到眼前的光線(xiàn)明暗、或較大物體的晃動(dòng)而已。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),眼球慢慢增大,往近視發(fā)展,加上有清楚的影像的刺激,到了3-6歲左右才會(huì )進(jìn)步到與成年人一樣的標準視力。如果兒童出現了先天性白內障,在這個(gè)階段治療先天性白內障是優(yōu)質(zhì)階段,如果耽誤了時(shí)機,就很難取得很好的視力。所以先天性白內障治療越早越好。
適時(shí)的兒童白內障手術(shù)對于幫助視力發(fā)育很關(guān)鍵,如果選對方法,時(shí)機適宜而又手術(shù)順利,則一般都可以獲得較好的視力效果。不過(guò),由于兒童眼球尚處在發(fā)育階段,眼球較小,另外眼球的角膜及鞏膜組織未發(fā)育完全,眼球比較軟,傷口容易漏水,并且晶體的前囊組織纖彈性高,打開(kāi)前囊時(shí)不易維持前囊開(kāi)口的完整,要保留囊袋來(lái)放置人工晶體難度較高,以上種種因素,都增加了手術(shù)操作的難度,而且先天性白內障對醫生的醫生經(jīng)驗要求很高。
對于雙眼都患有白內障的兒童來(lái)說(shuō),手術(shù)時(shí)機一般在4-6個(gè)月大時(shí),并同時(shí)植入人工晶體,這樣不但可以將人工晶體放置在囊袋內,有助于術(shù)后視力的以及減少發(fā)生青光眼等并發(fā)癥的幾率,而且小朋友在手術(shù)后還無(wú)需戴厚重的眼鏡。
對于單眼患有嚴重白內障的兒童而言,手術(shù)的時(shí)間要盡量提前,在嬰兒足1個(gè)月大后便可考慮手術(shù),但由于眼球過(guò)小,因此不建議同時(shí)植入人工晶體,等4-6個(gè)月大時(shí)再二次植入人工晶體。此時(shí)雖有增生反應,但等待時(shí)間未算過(guò)長(cháng),將人工晶體放置在囊袋內的機會(huì )仍是較高。