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先天性白內障應該盡早接受手術(shù)治療!

很多人以為白內障多是因為年紀大導致晶體退化才會(huì )患上白內障,其實(shí)不然,白內障在兒童甚至剛出生的嬰兒身上也有機會(huì )發(fā)生,這種白內障在眼科醫學(xué)上被稱(chēng)為兒童先天性白內障。有些病人是在一只眼睛內發(fā)生,有些病人是在兩只眼睛內發(fā)生。造成兒童患上白內障的原因有多種,主要包括外傷、遺傳、兒童先天性新陳代謝疾病、母親懷孕期間受到感染以及用藥不當或者長(cháng)期抽煙、酗酒、吸毒等有關(guān)。

寶寶還在嬰兒期時(shí),家長(cháng)就應多加注意孩子的眼睛健康狀況,做到及時(shí)發(fā)現是否患有先天性白內障。如果孩子患了先天性白內障應盡快接受治療。

早期如何發(fā)現先天性白內障

1、瞳孔區的變化:正常的嬰兒,雙眼角膜和晶狀體是透明的,且兩側瞳孔等大正圓,對光反應靈敏。若家長(cháng)發(fā)現孩子瞳孔區變白或灰暗無(wú)光澤,應警惕先天性白內障的存在,及早去正規醫院檢查。

2、眼球運動(dòng)的情況:正常的孩子雙眼有能自主控制的跟隨活動(dòng)。家長(cháng)可以手拿玩具在孩子面前晃動(dòng),如果孩子的雙眼沒(méi)有跟隨活動(dòng)或雙眼轉動(dòng)不協(xié)調,則應找眼科醫生檢查。

3、是否有代償頭位:一般情況下,孩子視物時(shí)經(jīng)常用視力較好的眼,而導致看東西時(shí)頭偏向視力好的一側,用一只眼睛視物,稱(chēng)代償頭位。如果有這種情況,應去醫院檢查。

4、家族中有白內障病史:先天性白內障的病因學(xué)研究表明,遺傳因素占30%至50%。因此,家長(cháng)們要注意親戚中是否有先天性白內障的患者。

5、懷孕或生產(chǎn)時(shí)要留意:母親有在懷孕初的3個(gè)月時(shí)間內患過(guò)水痘、皰疹、帶狀皰疹、麻疹或流感等病毒感染性疾病的,應該特別注意孩子是否患有先天性白內障。

先天性白內障的表現癥狀主要有哪些?

1、白瞳征:嬰幼兒白內障患者,特別是單眼患者,一般并無(wú)癥狀,因此經(jīng)常被延誤診斷,只有當瞳孔區出現白色反光,即所謂白瞳征時(shí),方引起家長(cháng)或醫生的注意,白瞳征并非先天性白內障所特有,臨床上應與其他病癥加以鑒別。

2、眼球震顫:患雙眼致密混濁性白內障的患兒,大多伴有眼球震顫,震顫多為游移性和搜尋性等類(lèi)型,這種類(lèi)型的眼球震顫往往提示視力極為低下,一般不會(huì )超過(guò)0。1。

3、斜視:由于視力低下或雙眼視力不平衡,阻礙融合機制的形成,可迅速造成眼位偏斜。

4、畏光:在一些情況下,由于晶狀體混濁引起光散射,可使患兒產(chǎn)生畏光癥狀,這種情況在有繞核性白內障的患兒易出現。

5、合并的其他眼部異常:先天性白內障合并先天性小眼球臨床并不罕見(jiàn),先天性小眼球的存在與白內障類(lèi)型無(wú)關(guān),且常合并其他眼組織發(fā)育異常,如脈絡(luò )膜缺損,視力預后較差,即使手術(shù)也很難獲得滿(mǎn)意的視力結果。

先天性白內障的治療方法

手術(shù)治療:是常見(jiàn)治療白內障的方法之一。由于手術(shù)顯微鏡、顯微手術(shù)器械和人工晶狀體的應用,縫線(xiàn)材料和局部麻醉方法的改進(jìn),近30年來(lái)白內障手術(shù)取得了重大的進(jìn)展。目前多采用白內障摘除術(shù)治療,術(shù)后在眼內植入人工晶狀體或配戴眼鏡或角膜接觸鏡以矯正視力。

小兒先天性白內障手術(shù)難度高

適時(shí)的兒童白內障手術(shù)對于幫助視力發(fā)育非常關(guān)鍵,如果選對方法,時(shí)機適宜而又手術(shù)順利,則一般都可以獲得較好的視力效果。不過(guò),由于兒童眼球尚處在發(fā)育階段,眼球較小,另外眼球的角膜及鞏膜組織未發(fā)育完全,眼球比較軟,傷口容易漏水,并且晶體的前囊組織纖彈性高,打開(kāi)前囊時(shí)不易維持前囊開(kāi)口的完整,要保留囊袋來(lái)放置人工晶體難度較高,以上種種因素,都增加了手術(shù)操作的難度。

此外,因為兒童無(wú)法配合手術(shù),施行手術(shù)時(shí)需要進(jìn)行全身麻醉,所以尚需要考慮麻醉風(fēng)險的存在。對于雙眼患有兒童白內障的小朋友,可一次同時(shí)進(jìn)行兩只眼睛的手術(shù),而根據小朋友的自身情況,也可以選擇一次做一只眼睛,然后隔一定時(shí)間后再做另外一眼的手術(shù)。兩者各有優(yōu)缺點(diǎn),主要根據小朋友病情作出選擇。

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