患上白內障怎么辦?滴眼藥水嗎?吃藥嗎?時(shí)常有害怕動(dòng)刀的患者被一些小廣告吸引,害怕手術(shù),想通過(guò)非手術(shù)(滴眼藥水,服用藥物)的方法治好。眼科醫生指出,滴用眼藥水和服用藥物治療都不能有效治療白內障。消除白內障的好方法仍是白內障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。如果老人手術(shù)后視力不佳,則要警惕躲在白內障背后的其他眼病。
滴眼藥水難擋白內障?
許多老年患者寧愿吃藥、打針、滴眼藥水,也不愿意動(dòng)手術(shù)。實(shí)際上吃藥、打針基本上對白內障無(wú)效。眼藥水對白內障的治療作用很有限,只能延緩白內障的進(jìn)展,并不能阻止晶狀體變混濁的自然老化進(jìn)程,也談不上根治白內障。
醫生提醒,老人家切勿自行滴眼藥水。如果長(cháng)期滴眼藥水,而不去醫院積極治療,還有可能延誤病情,發(fā)生白內障相關(guān)的并發(fā)癥,如青光眼、葡萄膜炎等。一旦出現這些并發(fā)癥,患者的視力會(huì )嚴重受損。
白內障易掩蓋其他眼病?
“為什么我做完白內障手術(shù),眼前老有‘蚊子’飛?”“手術(shù)前沒(méi)有查出黃斑病變,怎么換了人工晶體,就查出有這種病?”有些老人抱怨手術(shù)“沒(méi)做干凈”影響視力,甚至投訴手術(shù)引發(fā)這些眼病。其實(shí),這些疑惑都屬于對老年性眼病的誤解。
這些眼病不是由白內障以及手術(shù)引起的。由于手術(shù)前被混濁的晶狀體‘擋住’,等視力變好后,問(wèn)題就暴露了出來(lái)。例如“飛蚊癥”,是晶狀體后面的玻璃體發(fā)生混濁而引起的,跟白內障沒(méi)有關(guān)系,也并非由晶狀體殘留引發(fā)。有些老人患病后因白內障影響視物,本來(lái)看不清楚,而手術(shù)后隨著(zhù)視力的改善,視野中的“蚊子”也加明顯。
如果說(shuō)眼睛像一個(gè)房間,白內障就像一扇大門(mén),擋出了房間里的景物。病人的晶狀體完全混濁,常常導致一些眼底病變在術(shù)前檢查時(shí)看不清楚。而且不少老年人合并有老年黃斑病變,摘除白內障后仍然看不清楚,需要轉到眼底科進(jìn)行針對性治療。白內障手術(shù)后容易“暴露”的眼病還有缺血性視神經(jīng)病變、晚期青光眼、視神經(jīng)萎縮等。這些眼病都會(huì )影響手術(shù)后的效果,甚至致盲,應及時(shí)摘除白內障才能治療眼底病。
為什么白內障摘除后又“復發(fā)”了?
有的患者做完白內障手術(shù)后,又被診斷為“再長(cháng)白內障”,不理解“晶狀體被摘除了,為何又長(cháng)出白內障”。
再長(cháng)白內障在臨床上被稱(chēng)為后發(fā)性白內障,不是說(shuō)在原晶狀體位置上再長(cháng)出一個(gè)混濁的晶狀體,而是指手術(shù)后后囊膜發(fā)生的混濁。隨著(zhù)手術(shù)技術(shù)的提高以及人工晶狀體材料和設計的革新,后發(fā)性白內障的發(fā)生率已經(jīng)很低了。萬(wàn)一發(fā)生后發(fā)性白內障也不用擔心,只需要用激光打開(kāi)后囊膜就能提高視力。
白內障手術(shù)后要注意觀(guān)察視力是否改善,手術(shù)后一周要復診,術(shù)后別讓眼睛受到外力碰撞。換人工晶體后,隨著(zhù)視力的改善,原來(lái)佩戴老花鏡的人需要調整眼鏡度數。手術(shù)時(shí)病人可選擇目標屈光度,例如1000度近視者可選擇手術(shù)后保留300度近視,這樣看近物不需要戴老花鏡,或選擇做到正視狀態(tài),摘掉近視鏡,但看近物需佩戴200多度老花鏡。對視力有較高要求的患者也可選擇植入“多焦點(diǎn)人工晶體”,優(yōu)點(diǎn)是看近看遠都不用戴眼鏡,但多焦點(diǎn)晶體的價(jià)格比較貴,且有可能伴隨一些眩光或光暈癥狀,需在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行選擇。