在以往,醫生多告訴患者待白內障成熟后再來(lái)做手術(shù),這主要是因為技術(shù)所限以及沒(méi)有人工晶體,但其實(shí)成熟的白內障硬化程度會(huì )增加,因而手術(shù)中需要使用大的超聲波能量,從而加大手術(shù)難度以及增加手術(shù)風(fēng)險。此外,白內障過(guò)于成熟還有機會(huì )增加虹膜發(fā)炎、青光眼及晶體移位的風(fēng)險。
白內障手術(shù)只需表面麻醉
概而言之,等白內障成熟才做手術(shù)不單會(huì )增加風(fēng)險,而且還有機會(huì )降低手術(shù)的成效。而現時(shí)微創(chuàng )超聲乳化白內障手術(shù),風(fēng)險極低,全球每年進(jìn)行的白內障手術(shù)超過(guò)一千萬(wàn)例,十分安全,大部分病人只需要使用表面麻醉,不必打針便可完成手術(shù)。
白內障手術(shù)對眼睛的影響微乎其微
基于手術(shù)的范圍只涉及眼睛,對病人身體影響可謂微乎其微,90歲以上的病人手術(shù)成功的例子比比皆是,因此,病人毋須因擔心手術(shù)影響身體而卻步。若病人感到生活或工作備受影響,便可積極考慮接受手術(shù)。要注意的是,接受白內障術(shù)前評估時(shí),為保證人工晶體度數的計算準確,如果曾接受激光矯視手術(shù)的病人,好告知醫生,以采用特別的計算方法。
另外,平日佩戴軟性隱形眼鏡的病人,好有超過(guò)7天不要戴隱形眼鏡,而佩戴硬性隱形眼鏡的人士,時(shí)間則應大于1個(gè)月。
白內障手術(shù)毋須縫線(xiàn)次日即可看得清楚
如今,白內障手術(shù)已經(jīng)發(fā)展到只需透過(guò)表面麻醉,用微創(chuàng )手術(shù)方式便能摘除白內障及植入人工晶體,手術(shù)后傷口是毋須縫線(xiàn),病人于手術(shù)后翌日打開(kāi)紗布時(shí)已能看得清楚。而現今的白內障手術(shù),是一個(gè)增值手術(shù),通過(guò)現代白內障手術(shù),不但病人原本渾濁的晶體替換為透明的新人工晶體,其屈光度數得到改善,從而解決近視、遠視等屈光不正的問(wèn)題;而且在進(jìn)行白內障手術(shù)的同時(shí),可以改善散光。
白內障手術(shù)是一項增值手術(shù)
另外,還可以通過(guò)使用多焦點(diǎn)人工晶體來(lái)解決老花問(wèn)題,或者兩眼植入不同度數的單焦點(diǎn)人工晶體透過(guò)雙眼互補法減輕老花。接受白內障手術(shù)后,便再沒(méi)有閉角型青光眼急性發(fā)作的風(fēng)險,同時(shí)能減低眼壓。可見(jiàn),病人可以從一個(gè)白內障手術(shù)中獲得多個(gè)好處,可謂一舉數得。
白內障手術(shù)前,病人可以根據雙眼情況及生活上的需要,與醫生商量確定術(shù)后目標視力方案及揀選適合的人工晶體。
目前的白內障手術(shù)中所植入的人工晶體多數是單焦點(diǎn)人工晶體,即人工晶體沒(méi)有變焦的能力,固定度數的人工晶體只能提供單一焦點(diǎn)的視距。
換言之,如果植入看遠距離的單焦點(diǎn)人工晶體后,近距離的影像就會(huì )看得不夠清楚,需要配戴老花眼鏡來(lái)作近距離的活動(dòng),例如閱讀。而多焦點(diǎn)人工晶體的原理是把一束進(jìn)入眼睛的光線(xiàn)分為兩至三束主要光線(xiàn),產(chǎn)生幾個(gè)焦點(diǎn)以形成遠,中、近不同的影像,它有可能產(chǎn)生眩光、影像對比度和質(zhì)感下降,大腦亦有可能無(wú)法適應因多焦而產(chǎn)生的影像混亂。不少使用者都覺(jué)得多焦人工晶體整體的效果不錯,但并不是每一個(gè)人都能適應,由其是需要于晚間駕駛的人士,或眼睛本身已有毛病的人士(如角膜和黃斑病變患者)和對手術(shù)受視力質(zhì)素要求高的人士,則可能不是一個(gè)好的選擇。
另外,通過(guò)雙眼互補法,兩眼植入不同度數的單焦點(diǎn)人工晶體也可以使得雙眼達至既分工又協(xié)調的效果,以至獲得遠近皆能達至不錯的視力效果,應付大部分工作和日常生活上的視力需求。同時(shí),也有病人傾向白內障手術(shù)后雙眼的屈光度數一致,例如雙眼均為零度,在這種情況下,病人的視力距離相對單一,可能看中距離或近距離的物體時(shí)均會(huì )需要眼鏡幫助。