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　　3月5日上午9時(shí)，第十三屆全國人民代表大會(huì )第五次會(huì )議在人民大會(huì )堂舉行開(kāi)幕會(huì )，國務(wù)院總理李克強代表國務(wù)院，向十三屆全國人大五次會(huì )議作政府工作報告。報告提到，提高醫療衛生服務(wù)能力。堅持預防為主，深入推進(jìn)健康中國行動(dòng)。

　　隨著(zhù)國民經(jīng)濟持續，綜合國力進(jìn)一步增強，健康中國戰略地位不斷提升，居民對醫療衛生服務(wù)水平有了高的要求。粵港澳大灣區地理位置優(yōu)越，一直以來(lái)積極參與健康中國建設。

　　新的一年，如何解決我國優(yōu)質(zhì)醫療資源總量相對不足、分布不均衡、眼底病醫生不足等問(wèn)題？粵港澳大灣區醫療界對醫療行業(yè)發(fā)展有什么新期待？對進(jìn)一步提升“國內眼底生物制劑評價(jià)標準”有什么建議？

　　2022年全國兩會(huì )召開(kāi)期間，《每日經(jīng)濟新聞》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“NBD”）記者就上述話(huà)題，對希瑪眼科（03309.HK)董事長(cháng)、國際眼科專(zhuān)家林順潮進(jìn)行了專(zhuān)訪(fǎng)。作為眼科權威專(zhuān)家，林順潮被視為亞太眼科界主要領(lǐng)軍人之一，四次入選世界眼科人物影響力100強榜單。

　　希瑪眼科董事長(cháng)、國際眼科專(zhuān)家林順潮圖片來(lái)源：受訪(fǎng)者供圖

　　港澳藥械通個(gè)眼科藥已獲批

　　NBD：現階段我國已經(jīng)針對化學(xué)藥品建立了一致性評價(jià)標準，但還未出臺針對包括生物制劑在內的結構復雜藥物的質(zhì)量一致性評價(jià)標準，您對進(jìn)一步提升“國內眼底生物制劑評價(jià)標準”有什么建議？

　　林順潮：現在我們國家有很多眼底生物制藥還在研發(fā)中，我們的標準與國際有一些不同。

　　以黃斑藥（眼底藥）為例，已經(jīng)在美國通過(guò)審核。一般黃斑退化需要在眼球里打針，標準是1到2個(gè)月打一針，黃斑藥的使用讓打針間隔變?yōu)?到4個(gè)月，打針頻率變低，病人的痛苦大大減輕。別的藥都不行，只有黃斑藥可以。

　　現在收集數據去內地申報，在申報的時(shí)候會(huì )發(fā)現黃斑藥屬于生物藥，它的標準還是看視力功能的情況，看東西是不是有進(jìn)步。但是在國外不僅看視力功能的情況，還看結構性的黃斑水腫有沒(méi)有消退。

　　所以我建議“國內眼底生物制劑評價(jià)標準”要和國際接軌，考慮怎么優(yōu)化我們的審批系統，綜合考慮功能進(jìn)步和結構性進(jìn)步。

　　NBD：去年您提出關(guān)于推進(jìn)粵港澳大灣區醫療器械及藥品互通發(fā)展的建議，希瑪眼科也成為“港澳藥械通”首批試點(diǎn)機構，如今“藥械通”有什么新進(jìn)展，您對“藥械通”有新建議嗎？

　　林順潮：“藥械通”是一個(gè)很好的利器，有些藥在內地還沒(méi)有出廠(chǎng)，但是如果它療效好，“藥械通”能夠幫助我們的病人在指定醫療機構使用這些藥，對提升內地的用藥方便，提升內地醫療水平都是非常有幫助的。

　　很多時(shí)候，我們看病到后還是要用藥，“藥械通”使粵港澳大灣區的用藥、儀器都能夠提升。那么后，用什么藥、用什么儀器，在內地和香港基本上都是相同的，逐漸同期同質(zhì)化，而且內地和香港都比較需要，對病人有非常大的價(jià)值。

　　因為這些藥在內地還沒(méi)有通過(guò)，所以國際藥廠(chǎng)對于“藥械通”都表現出很積極的態(tài)度。為什么？首先，這些沒(méi)有通過(guò)的藥可以早一點(diǎn)給內地病人使用。其次，他們可以通過(guò)“藥械通”收集中國病人的臨床第三期數據，包括效果、安全性等，去做一些申報，根據國際的標準去做申報會(huì )簡(jiǎn)單一些，有利于加快這些藥物在內地的審批。

　　兩周前在珠海希瑪眼科醫院，我們申請的個(gè)眼科的藥已經(jīng)獲批，用于治療年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）的新藥“布西珠單抗”。全國范圍內率先引進(jìn)眼科新藥，為全國黃斑變性患者帶來(lái)了新的治療希望。這對于病人來(lái)說(shuō)是非常好的事情，對我們來(lái)說(shuō)也是一個(gè)很大的鼓舞。所以，從病人的角度，我們要有好的藥物、好的醫生，內地有不少好醫生，但是如果能從香港和海外其他地區引進(jìn)多好醫生到大灣區，那就有利于病人。

　　NBD：您既是國際眼科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)專(zhuān)家又是希瑪眼科的創(chuàng )始人，希瑪眼科近幾年在國內高速發(fā)展，在北上廣深等地均開(kāi)設有眼科醫院，能結合希瑪眼科在各地的創(chuàng )設經(jīng)歷給提升內地營(yíng)商環(huán)境提一些建議嗎？

　　林順潮：如果我們要吸引的醫生過(guò)來(lái)，醫生以及其他工作人員的稅后收入很重要。內地整體稅率對比香港還是略偏高的，所以希望未來(lái)能夠減輕一點(diǎn)。

　　希望互聯(lián)網(wǎng)醫院相關(guān)法規能早日出臺

　　NBD：近年來(lái)，粵港澳大灣區的快速發(fā)展令世界矚目，作為大灣區醫療融合發(fā)展的推動(dòng)者之一，您對于粵港澳大灣區發(fā)展有什么建議？

　　林順潮：粵港澳大灣區的發(fā)展勢頭很好。但是，疫情原因，粵港澳大灣區的發(fā)展很受影響。所以，希望疫情能夠盡快控制住。

　　還有職稱(chēng)的問(wèn)題，在內地只有部分香港醫生是有職稱(chēng)的。我在內地就沒(méi)有職稱(chēng)，不是高級醫生，這很重要，比如我們申請創(chuàng )辦一家醫院，是要達標的，要有多少個(gè)高級醫生。中國香港地區過(guò)來(lái)的醫生也好，國際長(cháng)期在內地行醫的醫生也好，希望能夠有一個(gè)統一的制度去衡量這些醫生是屬于還在培訓，還是已經(jīng)達到高級醫生的水平。在這方面，希望未來(lái)能夠有所突破。

　　NBD：醫藥產(chǎn)業(yè)關(guān)系國計民生，是建設健康中國的重要基礎，隨著(zhù)國家藥品審評審批制度改革的推進(jìn)，創(chuàng )新藥加速進(jìn)入市場(chǎng)。您對推動(dòng)創(chuàng )新藥發(fā)展有什么看法和建議嗎？

　　林順潮：國家未來(lái)醫療技術(shù)的發(fā)展成功與否，關(guān)鍵在于創(chuàng )新藥發(fā)展，要看你有多少創(chuàng )新的東西，所以創(chuàng )新藥是大家都非常重視的領(lǐng)域。

　　創(chuàng )新藥以前在歐美一些國家的研發(fā)相對具有優(yōu)勢，我們起步比較慢，但是國家在推動(dòng)創(chuàng )新藥發(fā)展方面的力度很大，所以我估計未來(lái)5到10年是一個(gè)很好的發(fā)展機會(huì )，到時(shí)候就會(huì )有很多成果，然后在創(chuàng )新藥發(fā)展上與國際接軌。

　　我們發(fā)展創(chuàng )新藥，從思路產(chǎn)生到科學(xué)家發(fā)明，從一個(gè)形式變?yōu)橐粋€(gè)產(chǎn)品，這個(gè)過(guò)程不是那么簡(jiǎn)單的，需要市場(chǎng)有孵化器，形成“一條龍”產(chǎn)業(yè)鏈。

　　粵港澳大灣區發(fā)展創(chuàng )新藥有非常明顯的優(yōu)勢。首先，深圳有很多產(chǎn)業(yè)，上游產(chǎn)業(yè)和下游產(chǎn)業(yè)都有。其次，香港的大學(xué)和教授很，香港也是國際金融中心。把深圳和香港的優(yōu)勢結合起來(lái)，創(chuàng )新藥發(fā)展會(huì )很迅速。

　　NBD：前不久，國務(wù)院印發(fā)《“十四五”數字經(jīng)濟發(fā)展規劃》，提出加快互聯(lián)網(wǎng)醫院發(fā)展，推廣健康咨詢(xún)、在線(xiàn)問(wèn)診、遠程會(huì )診等互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)。近年來(lái)，我國互聯(lián)網(wǎng)醫院發(fā)展迅速，您對此有什么看法和建議？

　　林順潮：互聯(lián)網(wǎng)醫院是未來(lái)醫院發(fā)展很明顯的趨勢之一。因為我們國家在互聯(lián)網(wǎng)科技領(lǐng)域國際領(lǐng)先，所以我們理所當然把新的科技用在醫療方面。

　　還有互聯(lián)網(wǎng)醫院可以解決醫療資源分布不均衡的問(wèn)題，很多病人在老家看病看不好就跑去北京、上海、廣州這些醫療條件好的地區。我們國家的縣城非常多，一些縣的人口超過(guò)50萬(wàn)、100萬(wàn)，如果這些地區有很豐厚的醫療資源，包括醫院硬件、醫療軟件以及醫生，那么病人的醫療開(kāi)支就會(huì )少很多。但是這些二線(xiàn)、三線(xiàn)城市的醫療資源是不充分、不平均的，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院可以一定程度上緩解這個(gè)問(wèn)題。

　　比如說(shuō)糖尿病患者現在越來(lái)越多，如果病情控制不好，可以用眼底照相機拍照，把照片傳給互聯(lián)網(wǎng)醫院的專(zhuān)家，專(zhuān)家可能在北京、上海或者廣州等地方，他們可以給病人做一個(gè)基本的檢查，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)有很多信息都可以拿到。另外還有電腦掃描，電腦掃描都可以數據化，把這些數據傳給這些專(zhuān)家、

　　對中國很多城市來(lái)說(shuō)都需要互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)。因為大家都很忙，生病了一定是要去看病的，但是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院，不需要去醫院就能在網(wǎng)上見(jiàn)醫生，進(jìn)行問(wèn)診取藥。通過(guò)詢(xún)問(wèn)病人的病史，并且診斷是清楚明晰的，醫生基本上就可以準備病人的下一步治療，可以開(kāi)藥。

　　但是這也有一定的弊端，我們作為醫生還是感覺(jué)到不少問(wèn)題。比如，病人治療是保密的，只靠網(wǎng)上問(wèn)病人的情況，沒(méi)有親自去鑒定和檢查，有些時(shí)候對于病情的判斷也是不充分的。

　　所以政府在努力推廣互聯(lián)網(wǎng)醫院，同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫院的技術(shù)不斷在發(fā)展。比如對病人來(lái)說(shuō)，人工智能也是非常有幫助的技術(shù)，可以幫助病人做診斷。所以，未來(lái)中國在互聯(lián)網(wǎng)醫院領(lǐng)域對比國際會(huì )發(fā)展得快，因為我們有技術(shù)，我們有需要，有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫院的法規也能夠早些出臺。

　　黃斑退化已經(jīng)有藥可治

　　NBD：今年初，“十四五”全國眼健康規劃發(fā)布，提出要提升眼底病等眼病診治能力。加之中國老齡化趨勢愈發(fā)明顯，雙重背景下，針對我國優(yōu)質(zhì)醫療資源總量相對不足、分布不均衡、眼疾病醫生不足等問(wèn)題，您作為國際眼科學(xué)術(shù)專(zhuān)家有什么建議？

　　林順潮：眼睛的病與年紀有非常大的關(guān)系，年紀大一些就容易患病。還有就是病人患糖尿病，患病5年、10年、20年也會(huì )影響眼睛，時(shí)間越長(cháng)越受影響。

　　對于眼疾病還是預防大于治療，患病要及時(shí)治療，比如糖尿病對眼睛有影響，不要等到看不見(jiàn)東西才去治療，治好的概率會(huì )低很多。所以我們就要預防，控制好糖尿病和三高（血糖、血壓、血脂）等。如果真的患了病，做激光治療會(huì )好很多。

　　舉個(gè)早預防早治療的例子。以前，白內障手術(shù)沒(méi)有那么安全，要等時(shí)機成熟了才可以做。但是越早做手術(shù)，越能提前得到治療的效果。現在白內障手術(shù)非常安全，同時(shí)可以解決不少問(wèn)題，比如病患近視1000度，做完白內障手術(shù)后可以去做人工晶體，度數就到0度了，散光、老花眼都可以進(jìn)行下一步治療，眼睛壓力會(huì )降低。

　　我們能預防就預防，不能預防就要依托科學(xué)治療方案，早期治療比晚期會(huì )好。比如，太晚治療黃斑，黃斑已經(jīng)結疤了，那個(gè)時(shí)候做什么都沒(méi)用了。所以，健康中國要從預防起步，早發(fā)現早治療，那么，整體的效果就會(huì )好很多。

　　NBD：科技改變生活，科技提升醫療品質(zhì)，希瑪眼科如何利用高科技提升醫療服務(wù)？有哪些醫療科技儲備？

　　林順潮：我們在深圳已經(jīng)有互聯(lián)網(wǎng)醫院，人工智能技術(shù)也應用在眼科治療領(lǐng)域。我們跟國際還有不少生命科技方面的研究，比方說(shuō)有一些青光眼治療方案。此外，香港地區也有很多國際科研項目，希瑪眼科跟國際有不同的項目在進(jìn)行中。

　　NBD：您覺(jué)得眼科行業(yè)未來(lái)會(huì )往什么方向發(fā)展？

　　林順潮：，現在近視的人越來(lái)越多，年輕人近視的情況很普遍，一旦近視，影響眼球的時(shí)間比較長(cháng)。可能會(huì )有不少近視眼患者希望18歲以后做手術(shù)，不少人認為不做近視手術(shù)會(huì )伴隨著(zhù)眼球的退化或者并發(fā)癥。其實(shí)，不論是否做近視手術(shù)都會(huì )有并發(fā)癥，所以，近視防控方面是一個(gè)大的趨勢。然后，剛才提到了老年人多，那么白內障、青光眼、黃斑退化，這些受糖尿病影響的眼疾病也比較多，對這類(lèi)疾病治療的需求整體來(lái)說(shuō)也在增加。

　　第二，還有很多創(chuàng )新藥，以前黃斑退化沒(méi)法治療，現在就可以去打這些新藥。此外，現在治療糖尿病的效果也很好。所以我們的藥物和治療手術(shù)等，比以前有很大提升，未來(lái)還會(huì )有多生命科技應用于眼科。

　　總體而言，市場(chǎng)需求很大，要看我們怎樣提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)以及合理的消費。中國消費水平在提高，中等收入人群也越來(lái)越大。

　　所以，眼科是未來(lái)醫療領(lǐng)域的發(fā)展方向之一。