世衛組織早前宣布,,約占中國成年人總數的 1/10,預計該數字將在2040 年增至 1.5 億人。糖尿病若未獲妥善處理,將可能對血管造成損傷,繼而引發(fā)各種器官功能問(wèn)題。其中,「糖尿眼」是糖尿病患者其中一種常見(jiàn)并發(fā)癥,患者視網(wǎng)膜毛細血管受損引發(fā)視網(wǎng)膜病變,稱(chēng)為糖尿病視網(wǎng)膜病變。
糖尿病視網(wǎng)膜病變主要有兩種形式:
1. 視網(wǎng)膜缺氧引致不正常的新生血管生成;
2.視網(wǎng)膜下滲漏,導致中央區域水腫,即黃斑水腫。黃斑水腫是糖尿病人視力差的一個(gè)常見(jiàn)原因,糖尿病人中約 10-15 %被發(fā)現患有黃斑水腫。糖尿病性黃斑水腫引致的視力問(wèn)題不容忽視。
糖尿病性黃斑水腫 糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥
深圳希瑪林順潮眼科醫院院長(cháng)、香港眼科專(zhuān)科醫生林順潮教授表示,糖尿病會(huì )影響視網(wǎng)膜毛細血管發(fā)生病變,引發(fā)視網(wǎng)膜出血或滲漏,而視網(wǎng)膜中央區域(即黃斑)的液體積聚可令視力明顯受損。
?林順潮教授表示,糖尿病性黃斑水腫的成因,主要是糖尿病人的視網(wǎng)膜微絲血管,受到高血糖破壞,引起滲漏問(wèn)題,引發(fā)黃斑水腫。根據國際糖尿病聯(lián)盟的調查數據顯示,近一成半的糖尿病病人會(huì )出現糖尿病黃斑水腫,而如果沒(méi)有接受適當治療,當中兩成半患者會(huì )在三年內出現嚴重的視力下降。
患者缺妥善處理 可致失明
罹患糖尿病性黃斑水腫的糖尿病人,視物會(huì )模糊不清,中央視野出現影像的彎曲及變形,影像中央會(huì )出現盲點(diǎn)。嚴重者甚至可能無(wú)法閱讀文字,影響日常生活及工作。
糖尿病黃斑水腫在發(fā)病的早期癥狀多不明顯,而當發(fā)展到中晚期開(kāi)始出現視力下降時(shí),容易與其他眼疾例如白內障的癥狀相混淆,因此不易被察覺(jué)以致延誤診治。而當視功能逐漸被破壞直至出現明顯的病征時(shí),黃斑可能已經(jīng)受到嚴重的血管滲漏破壞,影響日后視力。因此應盡早進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查,這對早期發(fā)現疾病很有幫助。
及早發(fā)現 治療有效改善病情
糖尿病黃斑水腫的檢查主要有三種方法:眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描和熒光造影檢查。
?黃斑水腫的治療方法主要有: 1. 傳統的激光光凝;2. 眼內注射激素藥物;3. 眼內注射「抗血管內皮生長(cháng)因子」藥物,三種方法各有千秋。以前 1. 傳統的激光光凝是治療,現時(shí)則以 3. 眼內注射「抗血管內皮生長(cháng)因子」藥物和 2. 眼內注射激素藥物為,然后才考慮傳統的激光光凝。亦有些患者因病情需要,需接受混合治療。
激光治療是直接將激光打在滲漏的區域上,目標是阻止繼續滲漏并加速身體吸收已滲出的水份,但激光有機會(huì )引起視網(wǎng)膜神經(jīng)組織的損傷。眼內注射藥物是糖尿病黃斑水腫的主流治療,透過(guò)直接于患者的眼球注入藥物,于黃斑區血管滲漏的位置直接發(fā)揮作用,這一治療在全球得到廣泛應用。多項大型臨床醫學(xué)報告顯示,這種方法治療糖尿病黃斑水腫療效良好,多數病人可獲得明顯的視力改善。
林順潮教授提醒,糖尿病患者不論患病年期長(cháng)短,都應每年作詳細的眼科檢查,至于糖尿眼底病變患者則應作頻密的檢查。一旦出現視力模糊等征狀時(shí),應立刻求醫確定是否患上黃斑水腫并及早接受合適的治療。