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香港上市集團(03309.HK) 醫保定點(diǎn) 溫州醫科大學(xué)眼視光醫學(xué)部?希瑪國際眼科學(xué)院
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你的眼鏡度數加深了嗎?-南方日報

眼鏡度數.

  6月6日是第18個(gè)全國“愛(ài)眼日”,近視在深圳以至全球都是一個(gè)非常普遍的問(wèn)題,近視患者不單人數在增加,有年輕化的趨勢,情況令人擔憂(yōu)。
  香港眼科名醫、深圳希瑪林順潮眼科醫院院長(cháng)林順潮提醒,近視度數越深,患上視白內障、青光眼、視網(wǎng)膜脫落和黃斑點(diǎn)病變等并發(fā)癥的機會(huì )也越大,多做戶(hù)外運動(dòng)可以防止近視度數加深。
  近視度數越深致盲幾率越大
  調查顯示,我國中小學(xué)近視發(fā)病人數位列世界,深圳中小學(xué)生近視發(fā)生率為52%,高于全國平均水平8%左右。其中,小學(xué)生近視率超過(guò)三分之一,達到34.6%;高中階段學(xué)生的視力不良率高達81.65%。
  對于造成近視的原因仍不十分清楚,但大致認為有兩大類(lèi):一是與遺傳有關(guān),父母有近視的,下一代患上近視的機會(huì )比普通人高;二是后天不良用眼習慣,如用眼過(guò)度等。“有研究表明,亞洲地區近視問(wèn)題日趨普遍,主要與城市化、高教育水平和學(xué)習表現掛鉤,多項不同的研究亦得出相同結論。”林順潮說(shuō)。
  患有近視雖然可以通過(guò)配戴眼鏡或隱形眼鏡矯正視力,但如果近視度數太深,眼鏡并不一定可以配足度數,即使度數配足,鏡片亦會(huì )令影像縮小以及周邊出現變形。配戴厚重的近視鏡片也會(huì )引起某程度的不適,甚至影響個(gè)人形像。至于隱形眼鏡,則會(huì )改變眼球表面的環(huán)境,若在選擇、驗配、佩戴或護理上處理不當,有可能出現嚴重并發(fā)和后遺癥。
  林順潮指出,近視600度以上可以稱(chēng)之為“深度近視”,1000度以上屬于“病態(tài)性近視”。近視,尤其是深度近視會(huì )影響眼球結構,增加患上視白內障、青光眼、視網(wǎng)膜脫落和黃斑點(diǎn)病變等并發(fā)癥的機會(huì ),有可能把患病年齡提前10年及同時(shí)出現多種并發(fā)癥,損害視力。“近視度數越深,患上并發(fā)癥的機會(huì )越高,致盲的可能性越大。”
  “點(diǎn)阿托品眼藥水可防近視加深”
  視力近視后如何防止近視加深是大家非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。林順潮說(shuō),預防及減慢近視度數加深的方法,首先是改變生活習慣。研究表明,多做戶(hù)外活動(dòng)有助預防近視加深及減慢其加深的速度。
  其次是使用阿托品眼藥水。林順潮稱(chēng),科學(xué)研究的綜合分析證實(shí),阿托品為現今有效防止近視加深的藥物。阿托品能抑制鞏膜纖維組織的生長(cháng),從而防止眼球再延長(cháng)。“美國、新加坡、臺灣及香港就阿托品的成效進(jìn)行研究,結論皆指出阿托品能有效減少兒童近視的加深。”以在新加坡進(jìn)行的研究項目為例,患有近視的兒童在滴用阿托品兩年后,近視度數平均只加深了25度。相反,沒(méi)有滴用阿托品的對照組兒童近視度數平均加深了120度。
  不過(guò),阿托品同時(shí)也有一些可控制的副作用,包括睫狀肌麻痹及瞳孔放大。“睫狀肌麻痹會(huì )使眼睛失去調節能力,就好像患了老花一般,只要配戴一副合適的漸變鏡,問(wèn)題便會(huì )迎刃而解。近視患者在滴用阿托品后,因瞳孔被放大也會(huì )有畏光的情況,同樣,患者只要配戴一副用特別光學(xué)鏡片制成的自動(dòng)變色眼鏡,便能防止過(guò)多的光線(xiàn)及紫外線(xiàn)進(jìn)入眼睛。”林順潮說(shuō),除少部分人士會(huì )對阿托品有藥物敏感外,大部分人能適應滴用阿托品來(lái)控制近視加深。
  近視愈早出現,演變成深近視和病態(tài)性近視的機會(huì )就愈大,出現深近視所致的嚴重并發(fā)癥機會(huì )也愈高。因此,林順潮建議,有深度近視家族歷史、幼兒時(shí)已出現近視,或是10歲前已有高達400度近視的人士屬深近視和病態(tài)性近視的高危一族,可積極考慮使用阿托品來(lái)防止近視加深。基于近視患者對阿托品或會(huì )有敏感反應,使用前必須咨詢(xún)眼科醫生的意見(jiàn),并須由醫生處方。
  “九成以上激光矯正手術(shù)無(wú)問(wèn)題”
  對于近視問(wèn)題的解決,一般來(lái)說(shuō)有兩種方式:一是配戴眼鏡,二是手術(shù)矯正。林順潮說(shuō),病人對于治療方法的選擇主要取決于度數的深淺、有無(wú)其他眼疾、職業(yè)及對美觀(guān)的要求等。配戴眼鏡(凹透鏡)或隱形眼鏡,可把光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜上,使影像變得清晰。不過(guò),驗配眼鏡或隱形眼鏡要注意三大原則,即度數要準確、配戴后影像要清晰、眼睛要舒適,即沒(méi)有不良反應如頭暈、眼痛等。
  目前治療近視的手段有準分子激光矯視手術(shù)和微創(chuàng )晶體摘除并植入人工晶體手術(shù)兩種。林順潮說(shuō),分子激光矯視手術(shù)能夠解決近視,也能同時(shí)處理高達600度的散光以及矯正500度以?xún)鹊倪h視。微創(chuàng )晶體摘除并植入人工晶體手術(shù)適用于近視度數太深、不想戴厚重的眼鏡,但不適合做激光矯視的人士。
  臺北醫學(xué)大學(xué)眼科教授蔡瑞芳曾宣布,由于他長(cháng)期觀(guān)察發(fā)現接受激光近視矯正手術(shù)的患者十多年后視力明顯下降,今后將停做此類(lèi)手術(shù)。激光矯視手術(shù)的安全性也一直受到質(zhì)疑。對此,同樣作為眼科強大的林順潮表示,激光矯正手術(shù)在國際上已經(jīng)是一個(gè)標準和常規的手術(shù),“目前的矯視手術(shù)已經(jīng)發(fā)展到第三代,加入了制造角膜瓣的步驟,讓經(jīng)歷激光打磨的傷口完全被角膜瓣遮蓋及保護,大大減少了表面傷口的面積,從而減少了痛感及視力所需的時(shí)間。即使糾正高達1500度的近視,也少有反彈的情況發(fā)生。”角膜瓣邊緣的傷口一般在術(shù)后24小時(shí)內便會(huì )自然愈合。
  對于蔡瑞芳提出的并發(fā)癥問(wèn)題,林順潮說(shuō),他同意手術(shù)會(huì )存在角膜房的問(wèn)題,角膜瓣愈合后,其粘力不能100%回復到手術(shù)前,但99%不會(huì )出現任何問(wèn)題,即使有問(wèn)題也可以處理,“蔡教授談到的情況在國際上其他地區也未出現這樣的個(gè)案,對于深度近視患者來(lái)說(shuō),有可能出現病因不明的視力衰退等并發(fā)癥,這與激光矯視手術(shù)沒(méi)有直接必然的關(guān)系”。
  預防勝于治療。林順潮說(shuō),準分子激光矯視手術(shù)或其他手術(shù)雖可以矯正近視度數,但拉長(cháng)了的眼球和改變了的眼球組織卻不能復原,因此,手術(shù)不會(huì )減低出現深近視所致嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。保護眼睛,預防近視的形成與加深才是關(guān)鍵。如果已患上近視,則應加倍護眼,防止近視演變成“深度近視”和“病態(tài)性近視”。
  ■健康小貼士
  運動(dòng)可預防近視
  導致近視先天因素早已決定在基因里,不可以改變,但可從后天環(huán)境因素著(zhù)手,培養良好的用眼習慣,預防或減慢近視加深的速度。后天預防近視的方法有:
  (1)培養良好的讀書(shū)寫(xiě)字習慣,閱讀寫(xiě)字姿勢要端正,眼睛應與書(shū)本保持少40厘米。閱讀距離愈近,眼睛負荷愈大,不單容易令眼睛疲勞,加容易引起近視或使近視惡化。
  (2)使用電腦時(shí),電腦螢幕與眼睛距離宜遠不宜近,少應相距80厘米。
  (3)近距離用眼持續30分鐘,應望遠景(6公尺或以外)30秒,使眼內肌肉完全放松,讓眼睛得到定期的休息。
  (4)多做戶(hù)外活動(dòng)。
  (5)三歲開(kāi)始要定期驗眼。
  (6)發(fā)育期間,患有近視便要配戴眼鏡,并且度數要配足。
  (健康指導:香港眼科名醫、深圳希瑪林順潮眼科醫院院長(cháng)林順潮)
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醫生團隊

  • 林順潮教授

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    白內障(成人及小兒)、ICL、角膜移植、黃斑及視網(wǎng)膜手術(shù)、屈光矯視、青光眼

  • 詹行楷院長(cháng) 白內障專(zhuān)科主任

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    白內障、ICL、成人斜視、眼角膜及眼表疾病

  • 肖月影副院長(cháng) 屈光矯治專(zhuān)科主任

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    全飛秒激光、飛秒激光、準分子激光手術(shù)、眼角膜與眼表疾病

  • 褚仁遠主任醫師 (博士生導師)

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    后鞏膜加固術(shù)對病理性近視眼的防治、斜弱視等

  • 林小銘主任醫師

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    青少年近視眼的防治、斜視與弱視的診治以及眼的顯微外科手術(shù)