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　　中國日報北京8月3日電 國家衛生健康委員會(huì )介紹，我國近視患病人數超過(guò)4.5億人，已居世界前任。近年來(lái)，兒童青少年的近視問(wèn)題日益嚴重且低齡趨勢明顯，高度近視視網(wǎng)膜病變已成為我國不可逆性致盲眼病的主要原因之一。

　　目前，我國近視人數已經(jīng)超過(guò)4.5億，近視發(fā)病呈現年齡早、進(jìn)展快、程度深的趨勢。其中，小學(xué)生近視發(fā)病率約為30%，大學(xué)生約為90%。

　　深度近視會(huì )影響眼球結構，增加患上視白內障、青光眼、視網(wǎng)膜脫落和黃斑點(diǎn)病變等并發(fā)癥的機會(huì )，有可能把患病年齡推前十年，及同時(shí)出現多種并發(fā)癥，損害視力,來(lái)自香港的眼科專(zhuān)家、北京希瑪林順潮眼科醫院院長(cháng)林順潮解釋道。

　　目前，雖然有手術(shù)方式可以矯正近視度數，但已拉長(cháng)了的眼球和改變了的眼球組織卻不能復原，因此手術(shù)不會(huì )減低出現深近視所致嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。林順潮指出：“保護眼睛，預防近視的形成與加深才是關(guān)鍵。如已患上近視，則應加倍護眼，防止近視演變成深度近視和病態(tài)性近視。”

　　另?yè)愀壑形拇髮W(xué)醫學(xué)院眼科及視覺(jué)科學(xué)學(xué)系2011年調查，小學(xué)生患有近視的人數由十年前36%增加至44%，小學(xué)生屬深近視的人數由1.3%上升至2.1%。中大另一研究顯示，幼兒園學(xué)生患有近視的人數也由2.3%上升至6.3%。另外又有其它研究顯示，現時(shí)東亞地區的大學(xué)生，有八至九成都患有近視。可見(jiàn)近視患者不單只人數正在增加，有年輕化的趨勢，而深近視患者的人數也在明顯上升，情況實(shí)在令人憂(yōu)慮。

　　而今，近視已成為一個(gè)普遍的問(wèn)題，應該注意盡量不要患上近視，若患上近視，要盡量保持近視度數不要大于600度，變成深近視，即使大于600度也要避免發(fā)展到大于1000度變成病態(tài)性近視，因為近視越深，發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險就越高。近視(尤其是深近視)會(huì )影響眼球結構，增加患上黃斑病變的機會(huì )，嚴重時(shí)可損害視力。

　　不過(guò)，深度近視人士若患上黃斑病變也不用絕望，及早檢查和接受治療便很有機會(huì )有效控制黃斑退化的病情，保持有用的視力。根據治療方法的不同，近視相關(guān)的黃斑病變可以通過(guò)手術(shù)(Surgical)和非手術(shù)(Medical)方法治療。前者需要通過(guò)玻璃體切除手術(shù)來(lái)治療，后者則主要通過(guò)眼內注射特效藥物來(lái)治療。

　　眼球后部視網(wǎng)膜中央的一塊小區域稱(chēng)為黃斑，因為這個(gè)區域含有豐富的葉黃素，因此而得名。黃斑的大小與一粒黃豆相若，尺寸雖小，但黃斑是主管中心視力和精細視覺(jué)的重要部位，包括閱讀、開(kāi)車(chē)、辨識臉孔等都需要良好的黃斑功能。

　　一旦黃斑區域發(fā)生病變，將可能令黃斑功能受損，影響中央視力。患者可能出現視物扭曲變形、視中心光感變灰暗，嚴重時(shí)甚至可失明。

　　患上近視，眼球會(huì )被拉長(cháng)，相對應部位的視網(wǎng)膜組織會(huì )承受牽扯的力量，同時(shí)被拉扯變薄，變得脆弱容易出現退化變性，出現黃斑前膜(Epiretinal Membrane，簡(jiǎn)稱(chēng)ERM)、黃斑裂孔(Macular Hole)及黃斑劈裂(Maculoschesis)等病變。

　　黃斑前膜是形成于視網(wǎng)膜黃斑點(diǎn)表面的一層纖維膜，屬玻璃體和視網(wǎng)膜交界部的疾病。此薄膜質(zhì)地無(wú)常，厚薄不一，與視網(wǎng)膜粘連的程度亦因人而異;黃斑區域出現的視網(wǎng)膜缺損病變，則稱(chēng)為黃斑裂孔，裂孔可以分板層裂孔(Lamellar Hole)和全層裂孔(Full Thickness Hole);黃斑劈裂指的是黃斑區視網(wǎng)膜神經(jīng)層與色素層的分離，主要分為三個(gè)時(shí)期：開(kāi)始的時(shí)候是黃斑區的視網(wǎng)膜發(fā)生劈裂(Macular Retinoschisis)，再往后可能會(huì )發(fā)生黃斑中心凹脫落(Foveal Detachment)，后可能發(fā)展為黃斑裂孔(Macular Hole)。

　　目前并沒(méi)有任何可有效治療以上黃斑病變的藥物，手術(shù)可謂出路。但何時(shí)才是接受手術(shù)的好時(shí)機?國際上目前還沒(méi)有統一標準，傳統的主張是待病情發(fā)展至中至后期才接受手術(shù)。林順潮教授憑借多年臨床經(jīng)驗一直強調手術(shù)‘宜早不宜遲’，黃斑等所有疑難眼病若待至中至后期，病人視力已顯著(zhù)下降，影像扭曲和黃斑水腫的情況也日益嚴重，太遲做手術(shù)效果通常會(huì )不理想，有一定的復發(fā)風(fēng)險。

　　現時(shí)隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)步，黃斑手術(shù)可透過(guò)微創(chuàng )方式進(jìn)行玻璃體切除手術(shù)，傷口毋須縫線(xiàn);根據眼疾種類(lèi)不同，醫生會(huì )在手術(shù)中使用不同的方法，包括剝除黃斑前膜和/或內置膜(Internal Limiting Membrane)和氣體置換等步驟，總體來(lái)說(shuō)，效果不錯。值得注意的是，如眼內填氣體，病人短期內不適宜乘坐飛機旅行。另外，晶體在黃斑手術(shù)時(shí)可能會(huì )受影響，如果手術(shù)前檢查發(fā)現病人同時(shí)患有白內障，可以考慮聯(lián)合手術(shù)同時(shí)進(jìn)行黃斑手術(shù)和白內障手術(shù)，以一并解決問(wèn)題。

　　由于技術(shù)限制，黃斑病變曾經(jīng)被認為沒(méi)得治，但如今隨著(zhù)醫療技術(shù)的進(jìn)步，同時(shí)現時(shí)不少黃斑病變一方面有機會(huì )通過(guò)注射特效藥抗血管內皮生長(cháng)因子注射(Anti-Vascular Endothelium Growth Factor, 簡(jiǎn)稱(chēng)Anti- VEGF)或者玻璃體切除加剝除內膜手術(shù)來(lái)治療，療效不錯。

　　由林順潮教授發(fā)起的疑難眼病國際會(huì )診中心，特別針對黃斑等疑難眼病，聯(lián)合了亞太眼科學(xué)會(huì )候任會(huì )長(cháng)王寧利、香港中文大學(xué)眼科及視覺(jué)科學(xué)系主任及亞太眼科學(xué)會(huì )秘書(shū)長(cháng)譚智勇、北京希瑪眼科醫院醫療院長(cháng)張風(fēng)、國際小兒眼科專(zhuān)家施禮康以及20位國際眼科專(zhuān)家顧問(wèn)團組成的會(huì )診專(zhuān)家小組，設立“疑難眼病公益門(mén)診日” 為疑難眼病患者提供免費公益看診。

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