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只有幾歲大的小朋友，在短時(shí)間發(fā)展成數百度的散光和近視，而且家長(cháng)表示配足眼鏡都不夠度數，這到底是怎么一回事？經(jīng)過(guò)詳細的眼睛檢查，導致出現以上情況的原因并不是單純的屈光不正，而是晶體脫位。小朋友若患上這種眼疾可以影響視力發(fā)育，有機會(huì )造成弱視，因此盡早治療非常重要。

由于遺傳因素、外傷或病變等原因，懸韌帶可能會(huì )發(fā)生不同程度的缺損或斷裂，引起懸掛力減弱，導致晶體脫位。如果沒(méi)有了晶體，病人需要佩戴超過(guò)1000度的遠視眼鏡才能看清影像，因此若晶體位置發(fā)生異常，會(huì )令眼睛的屈光狀態(tài)發(fā)生明顯改變，病人可能出現高度數的散光或者近視等屈光不正表現，從而影響視力。到底什么人有機會(huì )患上此癥？可以通過(guò)什么方法治療？

一、單純晶體脫位

這一類(lèi)型的晶體脫位通常無(wú)法找到明確的病因，有較明顯的遺傳傾向，常為雙眼對稱(chēng)性，有時(shí)會(huì )同時(shí)發(fā)生瞳孔畸形。引起這類(lèi)型晶體脫位的懸韌帶發(fā)育不良原因目前尚未明確。有研究指出子宮內炎癥、胚胎發(fā)育不良而致的睫狀體萎縮等可能與之相關(guān)，但確切致病機制不明。

二、全身疾病相關(guān)的晶體脫位

有幾種全身疾病較常與晶體脫位相關(guān)，包括馬凡氏綜合征，同型脫氨酸尿癥和Marchesani綜合征。其中，與全身疾病相關(guān)的晶體脫位相對來(lái)說(shuō)較為常見(jiàn)，常與晶體脫位相關(guān)的全身疾病是馬凡氏綜合征，其發(fā)病率約為1/20000。馬凡氏綜合癥屬于遺傳性眼疾，患者身體的締結組織先天較常人脆弱，令心臟血管、骨骼及眼睛等容易出現病變，例如部份患者會(huì )有深近視、晶體移位及視網(wǎng)膜剝落等現象，身材則傾向高瘦，手指瘦而長(cháng)。

三、與眼部疾病相關(guān)的晶體脫位

一些眼內病變所致的懸韌帶的變性或營(yíng)養不良，例如深近視或睫狀體發(fā)炎等，亦會(huì )引起懸韌帶的松弛而牽拉力量不足而發(fā)生晶體脫位。另一個(gè)常見(jiàn)的原因是過(guò)熟白內障，有研究指出當晶體發(fā)生的變性會(huì )波及晶狀體懸韌帶，加上變重的晶體帶來(lái)的日積月累的壓力，都會(huì )令懸韌帶發(fā)生變性和松弛而導致脫位，而這一種異常，常常會(huì )在白內障手術(shù)時(shí)才被醫生發(fā)現，而使得手術(shù)難度大大增加。

四、其他后天性病因

眼外傷尤其眼球鈍挫傷是后天性的晶體脫位常見(jiàn)原因。脫位的晶體可以通過(guò)瞳孔掉入前房或跌入后方的玻璃體腔內。

懸韌帶松弛而致的晶體的位置發(fā)生異常，一般會(huì )引起屈光狀態(tài)發(fā)生漸進(jìn)性的變化而影響視力。主要表現為近視或近視度數的快速加深，因為韌帶的松弛、牽拉力量不足而未能將晶體拉扁，而變得較圓，使得其屈光能力增強而發(fā)生近視；而傾斜的晶體則會(huì )導致較高度數的散光。當晶體邊緣脫出瞳孔邊緣時(shí)，還可能因為光線(xiàn)不正常折射而引起圖像變形。由于很多時(shí)候都沒(méi)有眼痛，眼紅等明顯的病征，所以發(fā)生問(wèn)題時(shí)病人可能會(huì )未能及時(shí)意識到度數發(fā)生明顯變化的病因，直至配眼鏡無(wú)法矯正視力時(shí)才找醫生診治，而可能延誤治療的時(shí)機。

根據引致晶體脫位的懸韌帶松弛程度不同，治療也相應不同。發(fā)生輕度病變時(shí)，晶體未必會(huì )發(fā)生位置的異常，可以考慮使用非手術(shù)治療，包括佩戴眼鏡或隱形眼鏡。而病變較嚴重，出現以下情況時(shí)，應該考慮手術(shù)摘除晶體以進(jìn)行治療：

1.晶體脫位嚴重損害視力，尤其是伴有白內障者；

2.晶體脫入前房；

3.晶體溶解，繼發(fā)青光眼；

4.晶體內物質(zhì)發(fā)生滲漏引起過(guò)敏性葡萄膜炎；

5.瞳孔被脫位的晶體阻滯，引起房水排出不暢順，而致繼發(fā)性青光眼，通過(guò)保守治療或單純青光眼手術(shù)不能降低眼壓；

6.晶體混濁妨礙進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離的檢查和手術(shù)；

7.發(fā)生脫位的晶體為過(guò)熟期或成熟期白內障。

溫馨提示：晶體脫位可以引致高度數的散光和近視影響視力，若發(fā)生在小朋友身上還可能導致弱視。醫生透過(guò)詳細的眼科檢查，一般不難診斷這一疾病，而根據眼疾嚴重程度的不同，治療方法亦不同，只要根據病人情況選擇適宜的手術(shù)方法和時(shí)機，多能獲得滿(mǎn)意的視力效果。