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　　林順潮，國際眼科教授。一個(gè)月前，他在深圳開(kāi)辦了內地港資醫院--深圳希瑪林順潮眼科醫院。被視為亞太眼科界領(lǐng)軍人之一的他，曾擔任香港中文大學(xué)眼科及視覺(jué)科學(xué)系主任13年，成功把中文大學(xué)眼科打造成全球的眼科中心之一。

　　在眼科學(xué)界和治療界卓有建樹(shù)的林順潮，對于眼睛的保健、眼疾的預防與治療是如數家珍，深圳商報記者有幸邀得林順潮教授為讀者講授醫療和保健知識。

　　深圳商報記者張妍

　　根據調查顯示，我國中小學(xué)近視發(fā)病人數位列世界，而深圳中小學(xué)生近視發(fā)生率為52%，高于全國平均水平8%左右。其中小學(xué)生近視率也超過(guò)三分之一，達到34.6%；高中階段學(xué)生的視力不良率高達81.65%。

　　而“老花”則是幾乎每個(gè)人生理發(fā)展的必經(jīng)變化。醫生表示，一般來(lái)說(shuō)，老花會(huì )在40歲開(kāi)始，每5年加深50度，到60歲左右穩定下來(lái)。這兩種問(wèn)題的成因是什么？究竟能不能預防？又有什么樣的治療方法呢？

　　深度近視增加患并發(fā)癥幾率

　　在醫學(xué)上，近視、遠視、老花、散光等通常都被視為“屈光不正”。對于造成近視的原因，仍不十分清楚，但大致認為有兩大類(lèi)，一是與遺傳有關(guān)，父母有近視的，下一代患上近視的機會(huì )比普通人高；二是后天的不良用眼習慣，如用眼過(guò)度等。

　　林順潮指出，近視600度以上可以稱(chēng)之為“深度近視”，1000度以上就屬于“病態(tài)性近視”。“近視，尤其是深近視會(huì )影響眼球結構，增加患上視白內障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離和黃斑點(diǎn)病變等并發(fā)癥的機會(huì )，有可能把患病年齡提前10年，及同時(shí)出現多種并發(fā)癥，損害視力。”林順潮說(shuō)，近視度數越深，患上并發(fā)癥的機會(huì )越高。也就是說(shuō)，致盲的可能性越大。

　　“遺傳因素不可改變，但我們可以通過(guò)培養良好的用眼習慣，預防或減緩近視加深的速度。”林順潮提醒，首先，看書(shū)寫(xiě)字姿勢要端正，眼睛應該與書(shū)本保持至少40厘米的距離。其次，使用電腦時(shí)，電腦屏幕與眼睛距離也是宜遠不宜近，少距離80厘米。第三，用眼持續39分鐘，就應該望向遠方（6米或以上）30秒，讓眼內肌肉完全放松。第四，多作戶(hù)外運動(dòng)，但值得提醒的是紫外線(xiàn)過(guò)強可能灼傷角膜，所以要做好防止紫外線(xiàn)的保護措施。第五，3歲開(kāi)始定期驗眼。第六，發(fā)育過(guò)程中，患上近視便要配戴眼鏡，并且度數要配足。

　　據林順潮介紹，阿托品是目前有效防止近視度數加深的藥物。不過(guò)，使用前必須咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)眼科醫生，必須在醫生處方下使用。

　　激光矯視手術(shù)安全性高

　　對于時(shí)下不少人選擇手術(shù)治療近視，林順潮表示，目前治療近視的手段有準分子激光矯視手術(shù)和微創(chuàng )晶體摘除并植入人工晶體手術(shù)兩種。前者能夠解決近視，也能同時(shí)處理高達600度的散光，以及矯正500度以?xún)鹊倪h視；后者適用于近視度數太深，但又不適合做激光矯視的患者。

　　前段時(shí)間，臺北醫學(xué)大學(xué)眼科教授蔡瑞芳突然宣布，由于他長(cháng)期觀(guān)察發(fā)現接受激光近視矯正手術(shù)的患者，十多年后視力明顯下降，所以今后將停做此類(lèi)手術(shù)。這使得激光矯視手術(shù)的安全性再度受人關(guān)注。同樣作為眼科強大的林順潮則認為，“目前的矯視手術(shù)已經(jīng)發(fā)展到第三代，加入了制造角膜瓣的步驟，讓經(jīng)歷激光打磨的傷口完全被角膜瓣遮蓋及保護，大大減少了表面傷口的面積，從而減少了痛感及視力所需的時(shí)間。即使糾正高達1500度的近視，也少有反彈的情況發(fā)生。”

　　而且，角膜瓣邊緣的傷口一般在術(shù)后24小時(shí)內便會(huì )自然愈合。對于蔡瑞芳提出的并發(fā)癥問(wèn)題，林順潮說(shuō)，他同意角膜瓣愈合后，其粘力多只能回復到手術(shù)前的90%多，但一般情況下不會(huì )出現任何問(wèn)題。對于深度近視患者，都有可能出現病因不明的視力衰退，與激光矯視手術(shù)沒(méi)有直接必然的關(guān)系。

　　但他提醒，手術(shù)并不能改變拉長(cháng)的眼球，因此近視的并發(fā)癥風(fēng)險沒(méi)有降低，所以一定要注重預防近視的形成和加深。

　　良好用眼習慣減輕老花癥狀

　　老花，并不是眼病，而是人生必經(jīng)階段，是一種隨著(zhù)年紀增長(cháng)而產(chǎn)生的生理變化。一般40歲左右開(kāi)始出現。林順潮說(shuō)眼球內的晶狀體隨著(zhù)年齡增長(cháng)而出現老花和硬化，彈性逐漸減弱，失去調節能力，以致看近物時(shí)光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜后，而非之上，產(chǎn)生模糊的影像。另外，如果錯誤使用散瞳藥水或者阿托品眼藥水，以及眼壓偏高都會(huì )導致老花的出現。

　　老花除了看近物模糊外，長(cháng)時(shí)間近距離用眼后還會(huì )容易出現眼睛疲倦或頭痛的現象。

　　目前還沒(méi)有“完美”的方法可以解決老花，無(wú)論是配戴眼鏡、隱形眼鏡、植入特殊人工晶體、雙眼互補法、激光矯視或角膜針孔鑲嵌手術(shù)都各有利弊。特別是手術(shù)治療前，必須要咨詢(xún)相關(guān)手術(shù)風(fēng)險和意見(jiàn)。但日常保持良好的用眼習慣可以減輕老花的病癥和困擾。

　　林順潮表示，，近距離閱讀或工作時(shí)，定期放松和休息，每隔30分鐘讓眼睛看遠處30秒。第二，閱讀距離保持在30厘米左右。第三，加強室內光線(xiàn)強度，充足的光線(xiàn)有利于使瞳孔縮小，加強精神和看東西的能力，有助減輕老花癥狀。

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　　正確驗光是配戴眼鏡步

　　不論是近視還是老花，配戴眼鏡都是簡(jiǎn)單的矯正方式。但是怎樣的眼鏡才合適自己？首先就是度數要準確。“無(wú)論是眼鏡或是隱形眼鏡都要遵循3大原則，除了度數準確外，還要配戴后視物清晰，眼睛要舒適。舒適的標準是沒(méi)有頭暈、眼痛等不良反應。”林順潮表示。

　　采訪(fǎng)時(shí)，記者在深圳希瑪林順潮眼科醫院遇到了市民李女士。她說(shuō)，自己配戴眼鏡近30年，這次在這里驗光才發(fā)現家里十幾副眼鏡配的度數統統不準確。“想想都覺(jué)得可怕，配戴不準確度數的眼鏡不光看東西費力，還會(huì )傷害自己的眼睛。”

　　科學(xué)、準確的驗光是怎樣的？該院首席驗光師朱先雷表示，驗光一般要分為3個(gè)步驟，步是電腦驗光，第二步是主覺(jué)驗光，第三部是散瞳驗光，才能得出準確的度數。

　　“目前先進(jìn)的電腦驗光儀器度可以達到1度，而其他的驗光儀器一般以25度為一個(gè)度單位。”朱先雷表示，先進(jìn)的電腦驗光一起還配有非接觸式眼壓計，可以測量眼壓，以及測量角膜曲率。“角膜曲率是配隱形眼鏡的重要參數，如果角膜曲率超過(guò)正常值則不適宜配戴隱形眼鏡。曲率不正常可能是先天性，也可能是漸行性，如果是后者則可能由角膜炎、結膜炎、沙眼等眼疾造成的。”朱先雷提醒，配隱形眼鏡還要考慮眼部肌弧和眼球直徑等參數。

　　即使是配一般眼鏡都必須考慮配戴的舒適程度，因此除了電腦驗光外，還要通過(guò)驗光師人手調節度數后，再由驗光者自我感覺(jué)是否屬實(shí)。

　　加上有的人很可能是眼部疲勞引起的假性近視，所以后還要點(diǎn)滴散瞳藥水后進(jìn)行驗光。“假性近視如果長(cháng)期配戴眼鏡就會(huì )發(fā)展成真性近視。”朱光雷說(shuō)，特別是少兒的眼部調節能力特別強，要進(jìn)行散瞳驗光。

　　三步驟驗光是為了能夠得出眼睛真實(shí)的度數，但普通眼鏡店由于場(chǎng)地和人員有限，很難做到以上三步驟，尤其是醫學(xué)散瞳驗光。所以，醫生建議，在配戴眼鏡前很好先到正規眼科醫院或者大醫院眼科進(jìn)行醫學(xué)驗光，拿到處方后再到眼鏡店配眼鏡。

　　（深圳商報記者張妍）